一👢、體格生長

1.體重

體重是反映兒童生長與營養狀況的重要指標。新生兒出生的平均體重，男嬰為3.3kg🥤，女嬰為3.2kg。出生後有生理性體重下降（下降幅度為出生體重的7%~9%）🧎🏻‍➡️，出生後3~4天降至最低點🧓🏻，第7~10天回復到出生體重。嬰兒年齡越小體重增長越快，見表1-1🛴。

表1-1 不同月齡小兒體重的增長值

體重估算法🎅🏿：3~13月體重（kg）=（月齡+9）/2

1~6歲體重（kg）=年齡（歲）*2+8

2.身長

身長是指頭頂至足底的長度。出生時一般為50cm👩🏿‍✈️，身長的增長與體重一致，即年齡越小增長越快，見表1-2.1歲時平均身長約為75cm，2歲時平均身長約為87cm🧔🏿‍♂️🦵🏿。
表1-2 不同月齡小兒體重的增長值

身長（高）估算法：2~6歲身長（高）（cm）=年齡（歲）*7+77

3.頭圍

頭圍反應腦和顱骨的發育程度。新生兒頭圍平均為34cm，在頭半年增加9cm，後半年增加3cm🤤，1歲時頭圍平均約46cm，第二年增長約2cm，2歲時頭圍約48cm📼。5歲時頭圍約50cm。

4.胸圍

胸圍反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度。出生時胸廓呈圓筒狀，胸圍約32cm，至1歲左右胸圍約等於頭圍，1歲後胸圍逐漸超過頭圍。嬰兒時期營養狀況好🧕🏽、皮下脂肪豐滿，也可以胸圍大於頭圍🧔🏼‍♀️♒️。如果褲帶久束胸廓🎗，易發生肋外翻。

5.囟門

囟門是顱骨之間的空隙🤚🫷🏻。

（1）前囟

前囟位於額骨和頂骨之間。前鹵大小個體差異大🧛🏿‍♂️，其範圍為0.6~3.6cm。出生後6個月內隨頭圍增大而變大，6個月後逐漸變小，一般在12~18個月時閉合。

（2）後囟

後囟位於枕骨與頂骨之間🐰。在出生時或出生後2~3個月內閉合。

6.牙齒

乳牙共20顆👰🏿‍♂️🐁。萌牙的早晚和順序個體差異較大，第一顆乳牙萌出的月齡為4~10個月🥕，但10~12個月萌出仍屬正常，約2歲半20顆乳牙出齊📖🛬。乳牙萌出順序為🧝🏻：下門牙-上門牙-下門牙兩側兩顆-上下最外側乳牙-最外乳牙至上下門牙之間-最外側乳牙的外側🥹。乳牙萌出順序如圖1-1所示👌🏻。
圖1-1 乳牙萌出順序

二👩🏻‍🦽‍➡️、測量方法

1.體重測量方法

量具為杠桿秤。脫去嬰幼兒衣🧭、帽、鞋🌁、襪👩🏽‍⚕️，只剩單衣✂️、單褲🔰。測量時嬰幼兒宜空腹，排去大小便。量具矯正至“零”點。新生兒磅秤讀數至10g，嬰幼兒磅秤讀數至50g。在測量過程中，嬰幼兒可取臥位🔃👩‍🏫，1~3歲可取坐位。測量時需要註意保暖及安全。每次測量固定時間為宜，便於比較🚆。

2.身長（高）測量方法

3歲以下嬰幼兒平臥於測量床，脫去帽、襪、鞋🏠、穿單衣，兩耳在同一水平線，頭接觸頂板並固定。測量者左手按住雙膝使雙腿伸直🦸🏻，右手移動足板使接觸雙足底，量板兩側讀數應一致，精確到0.1cm。3歲以上可用身高計或皮尺釘在墻上測量。枕部🫅、雙肩、臀及足跟應緊靠在身高計或槍斃。要求幼兒直立、雙眼前視🏋🏿，兩側耳廓上緣與眼眶下緣連成一條水平線🧑🏿‍💻，移動量板緊貼頭頂，讀數精確到0.1cm。每次測量固定時間為宜，便於比較。

3.頭圍測量方法

測量者位於嬰幼兒的前方👨‍👩‍👧‍👦，用左手拇指將軟尺零點固定於嬰幼兒右側眉弓上緣，軟尺從右向後經枕骨粗隆（該處用左手中指固定）🎑，繞過左眉弓上緣回到零點，讀數精確到0.1cm。

4.胸圍測量方法

嬰幼兒取臥位或立位。立位時，嬰幼兒雙手下垂，測量者用左手將軟尺固定於右乳頭下緣🔈，繞經背部在兩肩胛角下緣繞至左側乳頭下緣回到零點♑️🏕，取呼氣和吸氣時的平均數👎🏻，讀數精確到0.1cm🌉。

三、檢測時間

新生兒出生後要測量體重和身長，生後14天及28天分別再次測量一次👰‍♀️。生後第一年每3個月檢查一次（一般為出生後3🌞、6、9、12月齡各一次），出生後第2~3年每6個月檢查一次（一般在生後18、24#️⃣、30⚠、36月齡各一次），3歲以上的兒童每年檢查一次。定期健康檢查的時間可因地製宜🧔🏿。

整理單位：摩臣2娱乐，發表於2018年4月2日。

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