小兒體格生長的主要規律
1.體重的增長
體重的增長是小兒體格生長的重要指標之一,它能夠反映小兒生長發育的綜合情況。小兒的平均出生體重與國家的經濟、文化🙇、衛生保健水平有關,反映一個國家的發展水平。小兒體重增加的速度,隨年齡的增長而減慢。一歲時體重約為出生時的3倍,前半年比後半年增長得更多。小兒個年齡體重大約可按下列公式計算🧿:
1~6月體重(g)=出生體重(g)+月齡*800(g)
7~12月體重(g)=出生體重(g)+6(月)*800(g)+(月齡-6)*250(g)
2~10歲的體重(kg)=實足年齡(歲)*2+(7~8)
小兒體重的增長與合理營養、疾病有關🧑🏻🎨。
2.身高(身長)的增長
身高的增長能夠反映小兒長期的營養狀況。小兒出生後前兩年身高增長快,第一年約增長25cm🧉,第二年約增長10cm,兩歲後每年平均約增長5cm,可按下列公式計算:
2~10歲的身高(cm)=實足年齡(歲)*7+70(cm)
影響小兒身高的因素很多,與遺傳關系密切🏊🏻♂️,但小兒後天的營養狀況🎻、體格鍛煉、生活條件👐🏽、內分泌等也是影響身高的因素。
3.牙齒的發育
小兒出生後2年內萌發的牙齒稱為乳牙,乳牙大約 在小兒6~10個月月齡時開始萌出,乳牙萌發有科學的順序🧑🏽🦳,2~2.5歲長齊,一共20只👨🏼✈️,乳牙數約等於月齡減去4~6.6歲後長處取代乳牙的稱為恒牙,大約28~32只6️⃣👨🏼🦱。小兒牙齒的發育與其甲狀腺及鈣、蛋白質🧛、維生素D、維生素A、維生素C等攝入有關🎵。同時☆📢,應註意口腔衛生,防止齲齒的發生。
4.頭圍的增長
頭圍發育是反映大腦發育的指標,小兒1歲內頭圍增長快😈,其中以前前半年增長最快🚳。新生兒頭圍約34cm,1歲時為46cm🚟,5~6歲接近成人👰🏽♂️。頭圍與身體的比例😐,從新生兒1:4逐漸發育到成人1:8.頭圍過大,超過均值的2個標準差,要考慮腦積水或佝僂病;而頭圍過小🍝,低於均值的3個標準差,即頭小畸形,考慮腦發育不了🧑🏽🦱🅰️。後囟一般在3~4個月閉合🫱🏿,前囟一般在12~18個月閉合,前囟晚閉常與腦積水、佝僂病等有關🤳🏽。
5.胸廓的發育
肋骨和脊柱組成胸廓,胸圍反映胸廓以及肺的發育情況。新生兒胸圍比頭圍小,一般在1歲左右超過頭圍🐱。如果小兒2歲後胸圍還沒超過頭圍,就可以認為是胸部發育不良🏚。進行體育鍛煉,保證合理營養⛔️,不僅可以減少肺炎、佝僂病等疾病的發生🏡,還可以促進胸廓的發育。
6.測量方法
衡量體格發育的主要指標有體重、身高(身長)、頭圍和胸圍等🙍🏽♂️,測量工具及方法見表1-1.
表1-1 體重、身高(身長)、頭圍和胸圍的測量工具及方法
主要指標 | 測量工具 | 測量方法 |
---|---|---|
體重 | 杠桿式體重計,最大載重50kg | 嬰兒取臥位🆓,1歲以上兒童取坐位或立位🫱🏿。測量應在飯前便後,脫去鞋、襪、帽子和外衣🤢,僅穿單衣褲,去除尿布。測量時🧑🍼,被測兒童應雙手自然下垂👳,不搖動🙍🏿♀️,不接觸其他物體。測量結果讀數以掮客為單位🧍♂️,記錄至小數點後兩位👩🏿💼。允許測量誤差在50g以內😏🐍,如有疑問可復測一次 |
身高(身長) | 身長使用臥式身長測量板,身高使用立式身高計 | 3歲以下兒童測量身長取臥位,測量前脫去鞋、襪、帽子和外衣,僅穿單衣褲。測量時,兒童仰臥於量床底板中線上,使頭頂傑出頭板,兩足底緊貼足板。3歲以上兒童測量身高取立式。立正姿勢🆘,腳跟靠攏,緊貼身高計板。測量結果讀數以厘米為單位,記錄至小數點後一位。允許測量誤差在0.1cm以內,如有疑問可復測一次 |
頭圍 | 單位刻度1mm軟皮尺 | 3歲以下取仰臥位,3歲以上取坐位或立位🤾🏿♂️。脫去帽子🧑🦯➡️,女孩子梳辮子的先將鞭子解開放松🚕。將軟尺零點固定於被測兒童頭部的右側齊眉弓上緣處👨🏻🏭,右手拉軟尺從頭部右側繞經枕骨粗隆最高處而回至零點,註意軟尺應緊貼皮膚,測量結果讀數以厘米為單位🧙,記錄至小數點後一位。允許測量誤差在0.1cm以內,如有疑問可復測一次 |
胸圍 | 單位刻度1mm軟皮尺 | 3歲以下兒童取臥位,3歲以上兒童取立位(不能坐位)。測量時🦙,雙手自然下垂,兩眼平視前方。用左手拇指將軟尺零點固定於小兒右側胸前乳頭下緣,右手拉軟尺繞經雙肩胛骨下角緣🏫,經左側而回至零點🧑🎤,註意軟尺貼近皮膚。測量結果取平靜呼氣和吸氣的中間讀數,以厘米為單位,記錄至小數點後一位,允許測量誤差在0.1cm以內,如有疑問可復測一次 |
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